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A vídeo-histeroscopia é um método simples utilizado para
diagnóstico e tratamento das patologias (doenças) de dentro do útero.
Embora tenha sido realizada pela primeira vez em 1805, na Itália,
somente foi aperfeiçoada em 1979, quando o francês Jaques Hamou
redesenhou o histeroscópio, uma ótica que é introduzida no útero
através de uma bainha e conectada na extremidade a uma mini-câmera que
gera imagem e transmite até um monitor de vídeo. Todo o conjunto é
acoplado a um cabo de fibra ótica que leva a iluminação até o objeto
a ser focalizado.
Diagnóstico
Como já dito, presta-se ao diagnóstico e tratamento cirúrgico
das lesões internas do útero, a depender da indicação. Em geral, as
indicações da histeroscopia são as seguintes:
1) Sangramentos uterinos anormais
2) Esterilidade e infertilidade
3) Fator
uterino
4) Fator cervical (do colo uterino)
5) Localização e extração de corpos estranhos (DIUs)
6) Diagnóstico e seguimento das hiperplasias
7) Diagnóstico e estadiamento do carcinoma de endométrio
e endocérvice
8) Diagnóstico e seguimento da enfermidade trofoblástica
9) Localização e retirada de restos placentários e
abortivos
10) Indicação e ressecção de hipertrofias focais como pólipos,
miomas, metaplasias ósseas, etc.
11) Biópsia dirigida
12) Ressecção de septos e aderências intra-uterinas
13) Redução e ablação (retirada) endometrial
14) Cateterismos tubários
Tratamento
A histeroscopia diagnóstica ou cirúrgica, é um procedimento
simples. Se diagnóstica, é realizada ambulatorialmente, não havendo
sequer necessidade de internação. A alta é imediata e a paciente
afasta-se de suas atividades apenas para realizar o exame. Em sendo cirúrgica,
a paciente tem alta hospitalar no mesmo dia de sua realização e o
retorno às atividades dá-se muito precocemente (3 a 7 dias).
Custo
Em qualquer das duas modalidades, o procedimento é de baixo
custo, comparando-se com os procedimentos similares: curetagem uterina e
cirurgia aberta para retirada do útero, levando-se em conta também, a
quase imediata retomada das atividades habituais.
Concluindo, é um método diagnóstico e terapêutico que traz
enormes vantagens às mulheres que necessitam da sua utilização, e
também, segurança ao médico assistente que indica a sua realização
porque tem o breve retorno da sua paciente curada para prosseguimento do
acompanhamento médico antes iniciado.
Ronaldo Gomes Bernardo é Ginecologista,
Obstetra e especialista em vídeo endoscopia ginecológica - CRM/AL 1702
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